Überkorrektur nach TVT

Seit Anfang des Jahrhunderts ist die spannungsfreie Schlinge Goldstandard in der operativen Behandlung von Stress-Harninkontinenz. Eine der häufigsten Komplikationen ist die Überkorrektur. Je nach Definition werden Blasenentleerungsstörungen mit bis zu 42 % angegeben. Trotzdem gibt es noch keinen internationalen Konsens über die Behandlung. Die Mehrzahl bevorzugen ein abwartendes Verhalten mit intermittierendem Selbstkatheterismus oder suprapubischem Katheter, um falls erforderlich, später eine Banddurchtrennung durchzuführen. In den letzten drei Jahren wird jedoch diskutiert, inwieweit eine frühe Bandmobilisation nicht das bessere Verfahren ist. Der Autor Trygve Bang Daabach berichtet in seiner Arbeit über 39 revisionspflichtige Überkorrekturen nach Tensionfree Vaginal Tape in der Methode nach Ulmsten. Alle 39 Patientinnen wurden mit einer frühen Bandmobilisation behandelt. Heilungsrate und Spätkomplikationen wurden mit einem Kollektiv aus 486 operierten Frauen ohne Überkorrektur verglichen. Die Ergebnisse werden im Kontext zu der vorhandenen Weltliteratur diskutiert und es werden Vor- und Nachteile der Frühmobilisation im Vergleich zur späteren Banddurchtrennung dargestellt.